藿香正气胶囊、宫炎平胶囊、心安胶囊、杜仲颗粒等常用中成药被价格警示。
价格预警多个常用中成药被点名
近日,江苏省医保局发布两批药品价格预警情况。赛柏蓝观察发现,这两批名单中,至少已经有20个以上的中成药被警示,除此前全国药价治理中多次出现的藿香正气胶囊外,宫炎平胶囊、心安胶囊、杜仲颗粒、金锁固精丸(水丸)等常用中成药位列其中,覆盖胶囊剂、颗粒剂、丸剂等多个剂型。
从全年治理节奏看,这已是江苏省2025年发布的第三十五批药品价格预警名单。据统计,江苏今年保持每月2-6批的高频预警频次,截至当前,全年被点名预警的药品总量已达1009个。
分月度数据显示,3月为年内预警高峰,单月预警药品达230个;1-9月各月预警数量依次为94个、51个、230个、79个、101个、94个、108个、173个、79个。
二季度后预警规模整体保持高位波动。一到三季度被标识为黄色预警的药品分别有244个、176个、240个;被预警标识为红一星的药品分别为97个、69个、91个;被预警标识为红二星的药品分别为28个、23个、27个;被预警标识为红三星的药品分别为6个、6个、2个。
具体如下:
具体到预警规则,江苏采用“阶梯式分级管控”机制,以“阳光采购制度实施时同品种已挂网最高价”为基准设定梯度标准。
价格高于阳光采购制度实施时已挂网同品种最高价10倍(含)及以上的,标记为红三星预警,暂停该产品交易资格,医疗机构原则上不得采购;价格高于已挂网最高价2倍(含)-5倍、5倍(含)-10倍的,分别标记为红一星预警、红二星预警,约谈相关企业,提醒医疗机构谨慎采购;对价格高于已挂网最高价但不足2倍的,标记为黄色预警,提醒医疗机构。
在后续监管层面,江苏明确,对列入价格预警范围的药品,重点加强议价和采购监测;对采购预警药品数量和金额排名靠前的医疗机构,由医疗保障部门约谈并督促整改,情节严重的报同级纪检监察部门。
药品价格治理形成立体监管态势
2025年步入第四季度,药品价格治理向纵深执行阶段进行,国家与地方层面的多重举措形成监管合力,倒逼行业价格体系重构。
10月27日,第十一批国采将在上海开标,55个大品种的竞争即将开启。目前已经有不少药品的上市许可人数量超过15家,后续竞争将进一步压缩价格虚高空间。
在省级市场层面,河北、内蒙古、山西等多地已正式发布药品挂网新规,20个省份同步公布征求意见稿。此次规则调整主要指向省际价格壁垒,逐步消除同类药品在不同省份间的不公平高价现象。
国家医保局副局长施子海曾表示,国家医保局正在建设全国挂网药品价格一览表,全量汇总展示各地挂网价格信息,对异常价格予以标识,推动各地持续纠治不合理的挂网高价。此外,施子海透露,目前已经推进了8批药品价格风险处置,督促566家企业调整了726个药品品规的价格。
针对零售终端乱象,国家医保局于10月11日印发《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》,高度关注定点药店“阴阳价格”问题线索,要求各地医保部门要切实履行主体责任,加强与市场监管等部门协同联动,强化现场检查和举报核查。包括对于数据筛查、现场核查、群众举报发现“阴阳价格”涉及药品金额较大、情节严重的定点药店,纳入飞行检查范围等。
与行政监管配套的是技术赋能手段,全国已有29个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团上线定点药店比价小程序,用户可以通过当地医保局App、微信小程序、微信公众号、支付宝小程序等途径进入,无需注册,即点即用。输入药品名称后,点击查看附近在售药店,不仅能看到药品代码、规格剂型、生产企业、批准文号等群众关注内容,还可以按照距离远近、价格高低进行排序筛选。
在线上线下价格逐步透明化的变化下,逐步倒逼终端价格定价回归合理。
同时,国家医保局印发《关于进一步完善医药价格和招采信用评价制度的通知》,对价格招采信用评价制度进行修订。在国家集采中围标串标的企业,一律按最高失信等级顶格评定。
地方层面的治理则呈现差异化。
中成药价格治理在多地同步推进,施子海在湖北调研时明确提出要积极推进新批次中成药全国联采,不断扩大品种覆盖范围。
以上海为代表地方药品重点监控已建立常态化监管机制,上海阳光医药采购网每月更新挂网议价监管名单,目前已有18个药品纳入重点监控,动态调整机制持续压缩价格异常空间。
附:2025年药品价格预警第三十四、三十五批
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